2021年11月3日，国家卫生健康委印发《“千县工程”县医院综合能力提升工作方案（2021-2025年）》（以下简称《工作方案》），坚持以人民健康为中心，坚持新发展理念，以满足县域人民群众医疗服务需求为出发点，巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接，加快完善分级诊疗体系，推动县医院进入高质量发展新阶段。

“千县工程”县医院综合能力提升工作的工作目标是推动省市优质医疗资源向县域下沉，结合县医院提标扩能工程，补齐县医院医疗服务和管理能力短板，逐步实现县域内医疗资源整合共享，有效落实县医院在县域医疗服务体系中的龙头作用和城乡医疗服务体系中的桥梁纽带作用，到2025年，全国至少1000家县医院达到三级医院医疗服务能力水平，发挥县域医疗中心作用，为实现一般病在市县解决打下坚实基础。

《工作方案》的重点任务是推动县医院综合能力提升，促进高质量发展。重点围绕两个方面提出了十项任务：

一方面持续提升医疗服务能力，做好县域居民健康“守门人”。加强专科能力建设，提升县域内常见病和多发病的诊疗能力、急危重症抢救能力、突发公共卫生事件应急处置能力、肿瘤等专科疾病防治能力；加快建设高质量人才队伍，加大人才的引进力度、培养力度；依托县医院构建肿瘤防治、慢病管理、微创介入、麻醉疼痛诊疗、重症监护等临床服务“五大中心”；强化胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等急诊急救“五大中心”；不断改善医疗服务，巩固完善预约诊疗制度，优化就诊流程，改善患者就医体验；逐步改善硬件设施设备条件，满足县域居民诊疗需求。

另一方面推动资源整合共享，发挥县医院“龙头”作用。落实县医院在分级诊疗体系中的功能定位，牵头组建紧密型县域医共体、远程医疗协作网，为居民提供一体化、连续性医疗卫生服务，并与城市三级医院建立远程医疗服务关系和双向转诊通道；提升县医院科学管理水平，推动医院运营管理的科学化、规范化、精细化；依托县医院建设互联互通的医学检验、医学影像、心电诊断、病理、消毒供应等资源共享“五大中心”，提高县域医疗资源配置和使用效率；依托县医院建设县域医共体内的医疗质控、人力资源、运营管理、医保管理、信息数据等高质量管理“五大中心”，强化县医院对县域医共体内的医疗卫生机构的协调管理。

根据《工作方案》引导，未来几年内基层医院的检验需求将得到显著释放，诊疗量下沉，基层医疗机构检验样本也将增加。县基层医院的检验能力的迅速扩张，一方面依靠自建医学检验科缓解检验需求的压力，另一方面依托第三方的医学检验中心可能成为快速有效解决制约基层医疗机构检验能力的关键所在。

第三方医学检验中心是指在卫生行政部门许可下，具有独立法人资格，独立于医疗机构之外、从事医学检验或病理诊断服务，能独立承担相应医疗责任的医疗机构，利用其集约化经营、专业化分工等优势为各类医疗机构提供专业高效的医学检验及病理诊断服务。由于其服务对象不局限于一所医疗机构，而是包含所辐射区域的所有医疗机构，在一定程度上提升了区域医学检验质量、推动了优质医疗资源下沉、降低了医疗机构运营成本，为减少政府财政重复投入、实现区域医学检验结果互认及区域医学检验资源共享等方面承担重要功能。

在国家政策支持下，我国第三方检验中心数量迎来了快速增长，从2015年的400家增至2020年的1570家，行业呈现高增长态势。该行业的核心是通过对人体样本（各种体液、细胞、组织样本等）进行检测而获取临床诊断信息，进而判断疾病或机体功能，即体外诊断（In Vitro Diagnostic，IVD）。故IVD企业、经销商、相关资源企业等纷纷入局该领域。安图生物、凯普生物、美康生物等IVD产品公司，依托掌握终端销售渠道及产品价格优势切入第三方医学检验市场，已经布局相关实验室业务。IVD产品流通商润达医疗依托企业多年积累的渠道优势，联合中国科学院上海高等研究院、巨星医疗控股有限公司开展三方检验相关业务。

在我国，过往多个行业的发展实例已经验证了极其朴素但却直接有效的市场策略——“农村包围城市”，因此我们推断，《工作方案》的落实必将带来县级医院的繁荣发展，县级医院的发展必然遇到检验需求的压力，检验压力很可能通过院内自检检验科室和与第三方检验中心合作的方式疏解，无论哪种解决方式均会在带来IVD器械和试剂的需求高增长，从而必将带来IVD行业在未来3—5年内的兴盛。